近日，多地出現(xiàn)較多的肺炎支原體感染患者，多以兒童為主。作為治療藥物之一，阿奇霉素受到很大關(guān)注，甚至市場一度傳出賣斷貨。
阿奇霉素由Pliva在1980年發(fā)現(xiàn)和研制，輝瑞在獲取銷售權(quán)后，于1996年在國內(nèi)獲批上市。
10月24日，第一財經(jīng)記者查閱了多個醫(yī)藥電商平臺的阿奇霉素銷售情況，不少線上藥店均顯示這款處方藥有貨。
據(jù)藥智數(shù)據(jù)查詢顯示，國內(nèi)已批準(zhǔn)的阿奇霉素藥品批文達(dá)629個。
肺炎支原體是一種大小介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，肺炎支原體引起的肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎，占住院兒童社區(qū)獲得性肺炎的10%-40%。每隔3-8年發(fā)生一次地區(qū)性大流行。
“人群中支原體感染是比較多的，但因為有免疫力，也不一定會發(fā)病，小孩子由于自身免疫力還未發(fā)育完善，感染后相對更容易發(fā)病。”廣州一家三甲醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生這樣對第一財經(jīng)記者說。
兒童感染肺炎支原體后，應(yīng)如何規(guī)范用藥？
近日，“健康北京”公眾號發(fā)布了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院和首都兒科研究所的專家權(quán)威解答。
專家表示，大環(huán)內(nèi)酯類藥物是治療兒童肺炎支原體感染的首選藥物。常用的大環(huán)內(nèi)酯類藥物包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。近年來，隨著大環(huán)內(nèi)酯類藥物在兒童呼吸道感染中的廣泛應(yīng)用，兒童耐藥肺炎支原體感染呈上升趨勢。新型四環(huán)素類抗菌藥物是治療肺炎支原體肺炎的替代藥物，主要包括多西環(huán)素和米諾環(huán)素。對耐藥肺炎支原體肺炎有確切療效，用于可疑或確定的肺炎支原體耐藥的難治性肺炎支原體肺炎、大環(huán)內(nèi)酯類藥物無反應(yīng)性肺炎支原體肺炎、重癥肺炎支原體肺炎治療。由于可能導(dǎo)致牙齒發(fā)黃和牙釉質(zhì)發(fā)育不良，僅適用于8歲以上兒童。8歲以下兒童屬于超說明書用藥。另一類替代藥物為喹諾酮類藥物，常用的為左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等，由于存在幼年動物軟骨損傷和人類肌腱斷裂的風(fēng)險，我國18歲以下兒童使用屬超說明書用藥。對于骨骼發(fā)育成熟的青少年或者不能耐受大環(huán)內(nèi)酯類的≥6個月的兒童也可選用喹諾酮類作為替代藥物。
專家表示，臨床上，大環(huán)內(nèi)酯類藥物仍作為一線藥物推薦使用，但存在耐藥時，亦可根據(jù)病情選用四環(huán)素及喹諾酮類藥物。
另有呼吸科醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示，肺炎支原體這類疾病本身有一定的自限性，大部分病情并不是很嚴(yán)重。目前用于治療肺炎支原體的藥物，主要是抗生素，相關(guān)藥物使用需要確診后或者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，而不要擅自用藥。
