疫情當(dāng)下，對(duì)于急診患者的及時(shí)救助牽動(dòng)人心，相關(guān)渠道和方式正在逐步完善。
在15日舉行的上海市新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，上海市衛(wèi)生健康委一級(jí)巡視員吳乾渝表示，為了確保廣大患者的就醫(yī)安全，防止交叉感染，盡可能減少對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)要求就診患者提供核酸檢測(cè)報(bào)告。如果沒有核酸報(bào)告或核酸檢測(cè)報(bào)告超過有效時(shí)間的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)盡快開展核酸檢測(cè)，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療處置。
對(duì)于需要立即進(jìn)行緊急處置的急診患者，吳乾渝表示，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將患者轉(zhuǎn)移至專門的隔離緩沖區(qū)域，區(qū)域內(nèi)配備有搶救治療的設(shè)備設(shè)施藥品，需要急診手術(shù)的就在專用手術(shù)室立即開展手術(shù)救治。整個(gè)過程中，不得以等待核酸檢測(cè)結(jié)果為由推諉拒絕、延誤治療。”
記者在滬上多家醫(yī)院了解到，為了合理、高效地收治急診患者，也有一些上海三甲醫(yī)院已在此前就啟動(dòng)了創(chuàng)新機(jī)制，包括啟用“緩沖區(qū)域”、辟出“綠色通道”等，這些方法對(duì)未能及時(shí)提供核酸報(bào)告的患者也適用。
比如，在上海市第十人民醫(yī)院，疫情下急診“三級(jí)緩沖機(jī)制”發(fā)揮了巨大作用。一級(jí)緩沖區(qū)內(nèi)，需要急診患者采集核酸，并配備心肺復(fù)蘇單元（包括呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、按壓儀等）；二級(jí)緩沖區(qū)內(nèi)，則開展對(duì)于陰性患者的緊急搶救，抗原自測(cè)方式也被應(yīng)用；三級(jí)緩沖區(qū)內(nèi)，生命體征相對(duì)穩(wěn)定的患者在此等候核酸檢測(cè)報(bào)告陰性后，方可收入病房。
記者了解到，日前一位心衰阿婆被送至該醫(yī)院急診科搶救，經(jīng)過治療順利出院，“阿婆原本就有慢性腎功能不全，情況危急，在她等待核酸報(bào)告結(jié)果的同時(shí)，我們的醫(yī)護(hù)人員就做好防護(hù)立刻施救，在第二緩沖區(qū)內(nèi)為阿婆進(jìn)行了血透治療。”該院急診科副主任莊育剛告訴第一財(cái)經(jīng)記者。
莊育剛表示，最初設(shè)立三級(jí)緩沖機(jī)制的初衷，就是為保證急救流程順暢運(yùn)轉(zhuǎn)，“首先，緩沖區(qū)內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員均需做到二級(jí)防護(hù)；其次，從疫情防控的角度來(lái)說還需根據(jù)核酸結(jié)果陰性、陽(yáng)性將患者作區(qū)分，這就需要引入快速篩查方式；再次，要盡可能避免醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)，這包括了工作、生活區(qū)域要分開，穿脫防護(hù)服要有專門區(qū)域，且有專人監(jiān)督和保障。”
記者還從上海仁濟(jì)醫(yī)院了解到，3月以來(lái)，該醫(yī)院提出“現(xiàn)階段疫情防控下的急性心肌梗死救治流程”中提出：邊等待核酸報(bào)告結(jié)果邊救治患者。
而在上海瑞金醫(yī)院，自2020年起，醫(yī)院就在急診搶救室設(shè)立了“緩沖區(qū)域”，沒有核酸報(bào)告但病情危急的病人，在核酸采樣同時(shí)可以在緩沖區(qū)域里就地?fù)尵?。?duì)于沒有核酸報(bào)告急診病人，則辟出專用急診手術(shù)間、走專用通道，指定電梯送達(dá)。所有流程從醫(yī)護(hù)到工勤反復(fù)演練，才能在遇到情況處置時(shí)不慌亂。
“從醫(yī)師法和傳染病防治法來(lái)看，一方面，醫(yī)院應(yīng)區(qū)分配置針對(duì)傳染病患者及非傳染病患者的急診設(shè)備設(shè)施，做好分級(jí)、分區(qū)的診斷防護(hù)措施；另一方面，加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員的定期培訓(xùn)、預(yù)防接種等，提高醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí)與防御能力，最重要的是，對(duì)于身處一線的醫(yī)護(hù)人員，要積極貫徹落實(shí)法律規(guī)定的津貼福利。”國(guó)浩律師（上海）事務(wù)所律師朱奕奕告訴記者。
