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謠言
在生活中，大家經(jīng)常聽到“腎結(jié)石患者不能補(bǔ)鈣”的說法。
很多腎結(jié)石患者認(rèn)為結(jié)石的形成主要與鈣有關(guān)，補(bǔ)充鈣質(zhì)會(huì)增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，因此會(huì)刻意減少攝入富含鈣的食物或鈣補(bǔ)充劑，擔(dān)心加重病情。
真相
合理攝入鈣不僅不會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，反而可以降低或預(yù)防結(jié)石形成。
腎結(jié)石按成分可以分成草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，其中最常見的是草酸鈣結(jié)石，約占70%。雖然草酸和鈣都是草酸鈣結(jié)石的主要成分，但在其形成過程中，草酸的作用是鈣的十幾倍。適當(dāng)攝入的鈣可以在腸道中與食物中的草酸相結(jié)合，形成不易吸收的草酸鈣，隨糞便排出體外，從而降低尿液中草酸的濃度。低鈣飲食反而會(huì)使腸道中多余的草酸吸收進(jìn)入血液，在尿液中排泄，與尿液中的鈣結(jié)合形成難以溶解的草酸鈣結(jié)石。
腎結(jié)石的形成還受多種因素影響，包括遺傳、飲食、體液狀態(tài)等。因此，單純減少攝入鈣并不能有效預(yù)防或治療腎結(jié)石。
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建議
腎結(jié)石患者要正確補(bǔ)鈣
腎結(jié)石患者應(yīng)盡量通過正常膳食保證每日適量的鈣攝入，如牛奶、奶酪等奶制品，豆腐、豆?jié){等豆制品，不要過度依賴鈣補(bǔ)充劑。如果膳食鈣攝入不足，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇正規(guī)補(bǔ)鈣產(chǎn)品，建議在進(jìn)餐時(shí)或餐后立即服用鈣補(bǔ)充劑。
腎結(jié)石患者還有哪些注意事項(xiàng)？少吃富含草酸的食物，如菠菜、甜菜、芥菜、蘆筍、巧克力等。維生素C可以經(jīng)人體代謝產(chǎn)生草酸，因此不推薦過量攝入維生素C。
預(yù)防腎結(jié)石方法要正確
1.增加液體的攝入量：眾多的研究表明，液體攝入量與腎結(jié)石的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，液體攝入量增加可以降低結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。尿量的增加有助于稀釋尿液，降低尿液中的草酸鹽和鈣的濃度，減少結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。但值得注意的是，無規(guī)律增加液體攝入量并不能減少結(jié)石形成，尿量少的間隙仍有形成小結(jié)石的可能。建議每天規(guī)律飲水2000毫升以上，確保尿液清澈透明。
2.限制鈉鹽的攝入：限制鈉鹽的攝入是腎結(jié)石飲食預(yù)防的重要方法。高鈉鹽飲食會(huì)增加尿鈉和尿鈣的排出，從而增加鈣鹽結(jié)晶形成的風(fēng)險(xiǎn)。
3.避免過量攝入動(dòng)物蛋白：國內(nèi)外的研究均顯示，過量攝入肉類或動(dòng)物蛋白是腎結(jié)石的危險(xiǎn)因素。因?yàn)楦叩鞍罪嬍晨稍黾幽蛞褐锈}、草酸、尿酸的分泌，從而增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
4.增加水果和蔬菜的攝入量：水果和蔬菜中富含纖維素，鉀、鎂等多種營養(yǎng)元素，可預(yù)防結(jié)石。
5.改變生活方式：肥胖、高血壓、代謝綜合征等疾病可增加腎結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。增加運(yùn)動(dòng)量、合理飲食、規(guī)律作息等良好的生活方式能夠減少肥胖和代謝疾病的發(fā)生，從而降低患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
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文：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科 危宗杰 肖明朝
編輯：劉洋 楊真宇
校對(duì)：馬楊
審核：秦明睿 徐秉楠
本文經(jīng)「原本」原創(chuàng)認(rèn)證，作者健康報(bào)社有限公司，訪問yuanben.io查詢【67DEYJ9Z】獲取授權(quán)